五月天电影 中篇：八珍汤的临床盘问/第一章.内科病证/第三节 消化系统疾病/慢性萎缩性胃炎、乙型肝炎
发布日期：2024-10-17 10:48 点击次数：123
慢性胃炎以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病剪发达五月天电影，病因可能除急性病外，还与胃黏膜受理化要素、细菌或毒素反复刺激和凯旋挫伤关连，其中尤以青丁壮男性为多。临床发达为上腹部慢性痛苦消化不良、食欲颓落、恶心、吐逆、泛酸、饱满、嗳气、纳差、大便不调，胃镜检讨胃黏膜充血、水肿、铩羽、变薄。
本病从病剪发达可分为浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、铩羽性胃炎和肥厚性胃炎四种。
本病属中医胃脘痛、痞满等症领域。中医以为由气、脾虚、血瘀诸邪阻滞于胃或胃络失养所致。对于脾虚型，则调理当健脾益气养血为主，采选气血双补之八珍汤加减可获取较好疗效。
【临床诳骗】
英氏门以八珍汤加减调理慢性萎缩性胃炎81，有用率为89.5%。
二、乙型肝炎乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起。在我国约有1.2亿东说念主口为乙型肝炎病毒佩戴者，其中约10%发展成为慢性肝炎，如重复感染丁型肝炎病毒则病情一样严重。该病的病理特征：轻度发达为汇管区的炎症，有中量淋巴细胞和浆细胞浸润，肝小叶保执圆善，小叶内可有轻度肝细胞变性，或点状坏死。中度炎症可见汇管区扩大，有多数淋巴细胞和浆细胞浸润，炎症浸润至肝门静脉周围，使肝界板松懈浸入肝小叶，称碎片样坏死。肝细胞可有嗜酸性变、气球样变、嗜酸性小体变成等篡改，小叶受累的范围和经由不均匀，常成灶性散播结缔组织增生，一般无显著的再生结节。
病变严重时，肝细胞坏死可交融成带，使汇管区与中央静脉、两个汇管区、两个中央静脉之间贯穿起来，成为桥接坏死，这种病变易发展成为肝硬化。
临床发达：轻度患者可无显著症状，仅在体检时发现肝大或肝功能格外。常见症状为乏力，全身不适，食欲减退，肝区不适或痛苦，腹胀，失眠，低热。
体检发现面部表情一样阴暗，巩膜常黄染，可有蜘蛛痣及肝掌；肝大，质量中等或充实感，有压痛及叩痛；多有脾大；病情严重者可有黄疸加深、腹水、下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。
近代盘问亦标明，慢性肝炎的发生发展与机体免疫调控散乱，尤其是细胞免疫功能低下关连，肝炎病毒又具有较强的传染性。对于乙型肝炎的病机，中医一般以为干冷疫毒的执续感染是其病理要素，本性不及是其病理基础，瘀血阻滞是其病理居品。因此，调理接受四君(党参易太子参)益气健脾；四物补血调血；半枝莲、白花蛇舌草清热解毒利湿；白茅根凉血利尿；郁金、丹参疏肝理气，活血化瘀。全方驻足于扶正黜邪，通过双补气血，活血化瘀，清热化湿，从而达到调理意见。
【临床诳骗】
刘氏自1994年2月至1997年2月接受蛇莲八珍汤调理无症状HBV佩戴者40例，并与单用西药调理的30例作对比不雅察，获取较好成果。所不雅察的两组共70例病东说念主，就地分为调理组与对照组。
调理能力：调理组的病东说念主服用蛇莲八珍汤，其药物构成为太子参20g、白术10g、茯苓10g、熟地10g、白芍158、当归10g、川芎8g，白花蛇舌草158、半枝莲15g、白茅根20g、郁金10g、丹参20g。
七天 探花逐日1剂，文火煎汁250ml，分旦夕2次服用，连服3个月。对照组的调理能力则是使用抗乙肝免疫核糖核酸，第一个月2mg，肌内打针隔日1次，第二、三个月每周2次，肌苷0.2g，1日3次，维生素C0.3g，逐日3次。
调理法则乙肝病毒e抗原、e抗原连气儿2次以上转阴者评为转阴。调理组调理前乙肝病毒名义抗原阳性者40例，调理后转阴13例，阴转率为32.5%。对照组调理前乙肝病毒名义抗原阳性者30例，调理后转阴2例，阴转率为6.7%，两组相比有显贵性互异(P<0.05)；调理组调理前乙肝病毒e抗原阳性者18，调理后转阴8例，阴转率为44.4%，对照组调理前乙肝病毒e抗原阳性者14例，调理后阴转2例，转阴率为14.3%，两组无显贵性互异(P>0.05)；抗HBc转阴率及乙肝病毒名义抗体、e抗体阴转率相比两组无显贵性互异(P>0.05)，乙肝病毒名义抗原和e抗原调理前均为阳性者调理组19例，调理后同期转阴者5例；对照组为13例调理后无同期转阴病例，两组相比，有显贵性互异(P<0.05)。
【病案例如】
李某，女，36岁，干部，1998年5月20日初诊。患者3年前检讨发现乙肝，乙肝病毒名义抗原(+)，e抗原(+)，中枢抗体(+)。尔后月事渐多，不时一月两至，淋漓陆续，经色暗黑，气短神疲，面色惨白，小腹痛苦绵绵，腰酸胀，舌淡红、苔薄白，脉弦细。证属气血亏虚，肾气不及。拟八珍汤加减。处方：
党参、益母草各15g，当归、川芎、白芍、白术、茯苓、阿胶(烊)、香附、补骨脂各10g，黄芪、续断各30g，陈皮、甘草各5g。
服3剂，月事止腰胀、腹痛消散，守方调养2周，复查乙肝病毒方针：乙肝病毒名义抗原(+)，e抗原(+)，中枢抗体(+)，面色红润，精神爽。停药后随访2月，月事依时而潮，量平方，5天而止。
按：本例因肝病而致血虚，血亏气无所归，气虚血无所帅，致使血气双亏，肾气不固。以八珍汤补益气血，用黄芪、阿胶增强益气补血之功；加补骨脂、续断固肾气；益母草祛瘀生新；香附、陈皮通利气机五月天电影，故能效如桴饱读。]
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